开颅手术后颅内感染的风险比较高，通常取决于患者的免疫状态、是否存在合并症以及是否有头颈部外伤史。

开颅手术是一种侵入性操作，通过切开头皮暴露颅骨，直接进入颅腔进行手术。在手术过程中，头皮、颅骨和硬脑膜都有可能受到不同程度的创伤，从而使得外界的细菌或真菌有机会进入颅腔，引起感染。此外，如果患者存在免疫抑制性疾病如糖尿病，则更容易发生感染；有头颈部外伤史者其皮肤完整性受损，也增加了感染的风险。

除上述提及的因素外，还应考虑患者是否遵循医嘱预防感染措施，如使用抗生素等。这是因为不遵医嘱可能导致细菌耐药性的增加，进而影响治疗效果。

为降低开颅术后颅内感染风险，应严格遵守术前准备和术后护理要求，并定期监测患者的生命体征和临床表现，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。