原发性纤维蛋白溶解过度的表现有哪些

原发性纤维蛋白溶解过度表现为出血倾向、血尿、咯血、呕血和皮下瘀斑，这些症状可能表明凝血功能异常，需及时就医。

1.出血倾向

原发性纤维蛋白溶解过度是指纤溶酶活性异常增高导致纤维蛋白被分解，使凝血过程受阻，从而出现出血倾向。由于凝血因子减少，血液凝固功能下降，容易引起各种类型的出血，包括皮肤黏膜出血、鼻出血等。

2.血尿

血尿是由于肾小球通透性增加或肾小管损伤引起的，当肾脏无法正常控制红细胞进入尿液时，就会导致血尿的发生。血尿通常表现为尿液颜色改变，严重时可伴有血丝或沉淀物。

3.咯血

咯血主要是因为肺部毛细血管破裂，血液经呼吸道咳出体外。原发性纤维蛋白溶解过度会导致凝血障碍，进一步加重咯血的症状。患者可能经历咳嗽时伴随鲜红色血液排出，严重程度不一。

4.呕血

呕血是因为胃和十二指肠黏膜发生病变，如溃疡、炎症等，导致局部血管破裂出血。对于存在凝血障碍的患者而言，轻微的黏膜破损就可能导致严重的出血反应。呕血通常突然发生，常伴有恶心呕吐，呕吐物中混有血液，有时呈咖啡渣样。

5.皮下瘀斑

皮下瘀斑是由于微血管破裂出血积聚在皮下组织形成的。原发性纤维蛋白溶解过度患者的凝血功能受损，易导致微血管破裂出血。瘀斑通常出现在受伤或按压区域，可持续数天至数周不等。

针对原发性纤维蛋白溶解过度，可以进行血常规、D-二聚体水平检测以评估出血风险。治疗措施可能包括输注血小板、新鲜冷冻血浆以及纤维蛋白原替代疗法。患者应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。