急性腰扭伤发生的原因不包括

急性腰扭伤发生的原因不包括外力作用导致的肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄和腰椎滑脱。

1.外力作用导致的肌肉拉伤

外力作用导致的肌肉拉伤是指由于突然的剧烈运动、扭曲或搬运重物等引起的腰部肌肉纤维过度牵拉而造成的损伤。这种损伤会导致局部炎症反应和水肿，进而引起疼痛。对于外力作用导致的肌肉拉伤，首先应立即停止活动，休息患部，以减少进一步的损伤。同时可使用冷敷缓解肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或先天发育异常，使髓核向后方突出压迫神经根，导致腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状的发生。非手术治疗方法主要包括物理疗法、药物治疗和微创介入治疗。物理疗法如牵引、电疗、超声波治疗等；药物治疗主要是口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛消炎；微创介入治疗是在影像引导下进行的经皮穿刺技术，如椎间孔镜下椎间盘摘除术。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于腰椎管内空间减小，导致神经受压，引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。当患者弯腰时，腰椎管内的压力增加，从而加重了神经受压的程度，进而加剧疼痛。轻度的腰椎管狭窄可以尝试物理疗法，如热敷、烤电等，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良、创伤等因素引起。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。针对腰椎滑脱的治疗通常需要专业医生评估后制定个性化方案，可能包括物理疗法、矫形外科手术等。物理疗法如牵引、电疗、超声波治疗等；矫形外科手术通过内固定器械恢复脊柱稳定性并纠正移位关节突。

建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量，但应避免高强度或不当方式的运动，以免加重腰部负担。