儿童输尿管狭窄保守治疗

儿童输尿管狭窄保守治疗可采取中药调理、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开术、膀胱镜下输尿管扩张术、体外冲击波碎石治疗等方法。

1.中药调理

通过中医辨证施治，如使用清热利湿、活血化瘀等中药方剂，以改善肾脏功能，缓解输尿管狭窄。例如，可选用八正散加减。

此法适用于轻度至中度的输尿管狭窄，旨在促进体内液体循环，减少炎症反应。

2.经皮肾镜取石术

在局部麻醉或全身麻醉下将一根细软的穿刺针从皮肤进入肾脏，插入肾盏取出结石。该手术常用于移除较大的肾结石或鹿角形结石。对于存在较大体积结石且伴有感染性并发症者，可以考虑使用经皮肾镜取石术。

3.腹腔镜下输尿管切开术

利用腹腔镜技术，在腰部小切口下找到并切断狭窄部位，恢复尿液流通。这是一种微创手术，通常采用全麻。当上述非手术方法无效时，或者输尿管严重梗阻导致肾积水或感染时，需要及时行腹腔镜下输尿管切开术。

4.膀胱镜下输尿管扩张术

在局部麻醉或全身麻醉下，使用膀胱镜进入膀胱，然后插入一根特殊的导丝到达狭窄处，并通过扩张器逐步扩大狭窄部位。该过程可能需要多次重复。对于因炎症引起的暂时性输尿管痉挛所致的排尿困难，可尝试膀胱镜下输尿管扩张术。

5.体外冲击波碎石治疗

利用高能级冲击波聚焦后产生的能量，对体内的结石进行粉碎，使其变成更小颗粒排出体外。通常在门诊完成，根据患者情况可能需多次治疗。对于表浅位置的输尿管上段结石，特别是小于2厘米者，可考虑使用体外冲击波碎石治疗。

针对儿童输尿管狭窄，应遵循医嘱选择合适的保守治疗方案。同时，家长应注意观察孩子的症状变化，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。