原发性肺动脉高压的临床表现有哪些

原发性肺动脉高压的临床表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳、咯血，这些症状可能提示肺动脉高压，建议及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。

1.呼吸困难

原发性肺动脉高压时，肺血管阻力增加导致肺动脉压力升高，血液流动受阻。为满足机体需要，心脏需增大输出量以维持足够的氧气供应，此时会因心肌耗氧量增加而出现呼吸困难。呼吸困难通常发生在深度呼吸或体力活动后，患者可能会感到窒息或气短。

2.胸痛

由于肺动脉高压会引起肺部血液循环障碍，当病变累及胸膜时，就会引发胸痛的症状。胸痛可能位于胸部中央或一侧，疼痛可放射至肩背或手臂，深呼吸、咳嗽或平卧时加剧。

3.晕厥

晕厥是由于脑供血不足引起的暂时性意识丧失，肺动脉高压会导致右心室负荷加重，影响心脏泵血功能和脑部血液供应。晕厥多发生于站立位，尤其是在长时间站立或突然改变体位时。

4.疲劳

由于肺动脉高压会影响身体各器官的血液供应，导致身体缺乏能量储备，从而引起疲劳感。这种疲劳可能是持续性的，且休息无法缓解，日常活动中比正常人更容易感到疲乏。

5.咯血

如果肺动脉高压伴有肺静脉高压，可能导致毛细血管破裂出血，形成支气管-肺泡-细支气管-肺泡通道，引起咯血的发生。咯血表现为痰中带血丝或大量鲜红色血液咳出，常伴有呼吸困难和胸痛。

针对原发性肺动脉高压的诊断，可以进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查来评估肺动脉压。

治疗措施包括药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等，以及吸氧疗法。建议定期监测病情变化，避免吸烟，保持良好的生活习惯，注意营养均衡，适当运动，但要避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。