四维超声检查不能排除所有类型的先天性心脏病，但能检出大部分明显畸形。

虽然四维超声能够提供详细的胎儿解剖信息，但由于先天性心脏病的复杂性和多样性，某些轻微或不典型的病例可能难以检测。此外，胎儿体位、羊水量等因素也可能影响检查结果的准确性。因此，为了确保诊断的完整性，建议进行更全面的产前筛查或咨询专业医生的意见。

对于一些微小型的心脏结构异常，例如轻度瓣膜狭窄等，在四维超声下可能无法准确诊断。这些轻微的异常通常不会引起明显的症状，也不会对婴儿的健康产生重大影响。

在孕期中，定期进行四维超声检查是必要的，以评估胎儿的心脏发育状况。如有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，并考虑进一步的产前诊断措施。