化脓性骨髓炎的症状与体征是什么

化脓性骨髓炎的典型症状包括发热、脓肿形成、疼痛、关节功能障碍和窦道形成，这些症状通常需要医生的评估和治疗。

1.发热

化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，机体免疫系统会对抗病原体，导致体温调节中枢紊乱，出现发热的现象。发热通常出现在全身各处，但以核心部位如腋窝、口腔等处较为明显。

2.脓肿形成

脓肿主要是由化脓性细菌侵入人体后，在体内生长繁殖产生毒素和酶，使白细胞聚集并渗出液坏死组织形成的局限性化脓。而化脓性骨髓炎患者由于炎症反应加剧，可能导致局部组织坏死，进而形成脓肿。脓肿通常位于皮肤下方或其他软组织中，但也可能发生在深部组织，如肌肉间隙或骨骼周围。

3.疼痛

当炎症刺激周围的神经时，会导致疼痛的感觉。化脓性骨髓炎患者的炎症反应会刺激周围的神经，从而引发剧烈的疼痛感。疼痛通常集中在患处，可能是持续性的钝痛或阵发性的锐痛。

4.关节功能障碍

化脓性骨髓炎会引起关节周围的软组织水肿和纤维化，导致关节活动受限。此外，随着病情的发展，炎症可能会侵蚀关节面，造成关节畸形和功能丧失。关节功能障碍首先影响的是屈伸运动，严重者可出现关节僵硬甚至残疾。

5.窦道形成

窦道形成是化脓性骨髓炎晚期的表现之一，是因为炎症向周围扩散，通过皮肤薄弱处向外排脓所形成的通道。此时炎症已经深入到深层组织，需要及时处理。窦道通常位于皮肤表面，可以有红肿、流脓等症状，有时还会伴有异味。

针对化脓性骨髓炎的症状，建议进行血液培养、X线检查或CT扫描来确定致病菌类型及病变范围。

治疗措施包括抗生素治疗，如遵医嘱使用青霉素G、头孢曲松钠等药物，以及必要时的手术引流。患者应避免接触已知过敏源，保持充足休息，均衡饮食，确保营养支持，促进机体恢复。