小孩睡觉前咳嗽厉害是什么原因

小孩睡觉前咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现。这些疾病可能导致气道炎症或痉挛，引起夜间咳嗽加剧。建议及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间睡眠时迷走神经兴奋，可导致分泌物增多，刺激咽喉部出现咳嗽。

患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.支气管炎

支气管炎是多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症反应，夜间平卧位时，由于重力作用，会导致痰液积聚于肺底，从而诱发咳嗽。患者可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服溶液等止咳化痰药物缓解不适。

3.哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间激素水平下降，易引起支气管收缩和痉挛，导致气道狭窄和通气障碍，引起咳嗽。哮喘患者可遵照医生的意见用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂来控制病情。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原触发，夜间睡眠时，过敏原通过鼻腔进入呼吸道，引起局部免疫反应和炎症，进而引发咳嗽。针对这种情况，建议患儿可以在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸左旋咪唑搽剂等抗组胺药以减轻过敏症状。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的消化系统疾病，夜间平躺时，胃内压力增加，可能导致胃内容物逆流入食管，刺激咽喉部产生咳嗽反射。对于存在胃食管反流病的小孩，家长需要配合医生给其使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等抑酸药物进行治疗。

日常生活中，应关注孩子的饮食习惯，避免食用可能引起反流的食物，如辛辣食品。此外，定期带孩子进行呼吸功能评估以及必要时的胸部X光检查也是必要的。