颅内动脉瘤常见临床表现有哪些

颅内动脉瘤的常见临床表现包括头痛、搏动性耳鸣、颅内杂音、脑积水、视力减退或视野缺损，这些症状可能表明严重的脑血管问题，应立即就医。

1.头痛

颅内动脉瘤压迫刺激硬脑膜或继发蛛网膜下腔出血时，会导致颅内压增高和疼痛敏感结构受到牵拉而引发头痛。由于病变位置不同，可导致持续性钝痛或阵发性剧烈搏动性痛。疼痛通常位于头部中央或一侧，有时可能伴有恶心呕吐。

2.搏动性耳鸣

搏动性耳鸣是由于颅内动脉瘤引起的血管异常活动，当血流通过瘤体时会产生异常声音，经听骨链传导至内耳道而被感知为耳鸣。

这种耳鸣随心跳节律变化，呈吹风样或机器轰鸣声，在头部姿势改变时尤为明显。

3.颅内杂音

颅内杂音可能是由于颅内动脉瘤扩张或破裂后，血液流入蛛网膜下隙形成血肿，使颅内压力不均所致。杂音通常是由于血液流动与周围组织摩擦产生的噪音。杂音通常出现在患侧耳部，且会随着头部姿势的变化而增强或减弱。

4.脑积水

脑积水的发生与颅内高压有关，颅内动脉瘤增大压迫脑室系统或因瘤体破裂导致蛛网膜下腔出血等原因引起脑脊液循环受阻，从而引起脑积水。典型表现为头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重者可能出现嗜睡、昏迷等。

5.视力减退或视野缺损

颅内动脉瘤压迫视神经或邻近区域时，会影响视觉通路的功能，导致视力下降或视野缺损。这些症状可能包括单眼失明、双眼视力差异或视野中心暗点。

针对颅内动脉瘤的症状，建议进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以评估大脑内部情况。治疗措施可能包括开颅手术如夹闭术或栓塞术。患者应避免任何可能导致颅内压增高的因素，如吸烟、饮酒以及过度劳累，保持充足休息，定期复查，监测病情变化。