十二指肠穿透性溃疡与穿孔的区别是什么

十二指肠穿透性溃疡与穿孔的区别在于病因、症状、体征、影像学检查和治疗方式。

1.病因

十二指肠穿透性溃疡是由于胃酸、胃蛋白酶消化自身黏膜导致的；而穿孔多由外伤或医源性损伤引起。

2.症状

十二指肠穿透性溃疡常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状；穿孔则会出现突发剧烈腹痛、腹部压痛等典型症状。

3.体征

十二指肠穿透性溃疡患者可能有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，但这些症状通常不伴有全身感染中毒症状；穿孔时会表现出明显的腹膜刺激征象，如腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

4.影像学检查

十二指肠穿透性溃疡可通过X线平片发现膈下游离气体；穿孔则可显示膈下积液或气腹。

5.治疗方式

十二指肠穿透性溃疡需要内镜下止血或手术修补；穿孔则需紧急手术治疗，包括穿孔部位修复和引流。

无论是十二指肠穿透性溃疡还是穿孔，都属于严重的急腹症，应立即就医并接受专业处理。