肝硬化身上皮肤痒是怎么回事

肝硬化患者出现皮肤瘙痒，可能是由酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、血清胆红素升高、血小板减少、维生素D缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精性肝炎

长期大量饮酒导致肝脏炎症和纤维化，进而引起肝硬化的发生和发展。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。

2.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化是由胆汁分泌不畅引起的肝损伤，会导致胆红素代谢障碍，从而引起瘙痒。针对胆汁淤积性肝硬化，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药进行治疗。

3.血清胆红素升高

血清胆红素升高可能是由于肝细胞损伤或胆道梗阻引起的，高水平的胆红素可以刺激中枢神经系统中的神经递质，导致瘙痒感。降低血清胆红素水平是关键，可通过口服胆酸盐来缓解症状，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。

4.血小板减少

血小板减少可能导致皮肤黏膜下出血，出现瘀点、紫癜等皮损，伴随瘙痒。对于血小板减少的情况，可以通过输注血小板悬液进行治疗，以提高血液中血小板的数量。

5.维生素D缺乏

维生素D缺乏可能影响角质形成细胞的功能，导致皮肤干燥和瘙痒。补充维生素D是必要的，通常通过日晒或口服维生素D补充剂实现，如骨化三醇软胶囊、维生素AD滴丸等。

建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT。此外，还可以进行血常规检查，评估血小板数量以及其他血液参数是否正常。