胸部创伤的救治原则

胸部创伤的救治原则遵循快速评估、稳定患者生命体征、控制出血、修复损伤肺组织、预防并发症等。可采取体位引流、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸廓固定术、开胸探查术等治疗措施。

1.体位引流

通过改变患者体位使积液或感染部位处于高位，利于液体排出或减少感染扩散。

适用于肺部积液或感染时，需控制液体流动方向以促进其自然流出。

2.胸腔闭式引流术

将胸膜腔开放后建立通道，并置入引流管持续引出气体或液体至体外的过程。用于缓解因气胸、血气胸等引起的胸腔压力增高或呼吸困难。可降低胸腔内压力，改善通气功能。

3.胸腔穿刺术

在影像学引导下使用针头穿刺进入胸腔抽取积液或注射药物。可用于缓解胸腔积液导致的压迫症状或进行诊断性抽液及药物注射。

4.胸廓固定术

通过使用外部装置如绷带、支架等稳定和支持受损胸廓结构。适用于肋骨骨折、开放性气胸等情况造成的胸廓不稳定。

5.开胸探查术

是一种侵入性手术，直接进入胸腔检查是否存在内部损伤或病变。当初步评估无法确定胸部创伤性质或范围时，通常需要进行开胸探查。

在处理胸部创伤时，应立即停止任何可能导致进一步伤害的活动，避免剧烈运动，以免加重伤情。同时保持呼吸道通畅，防止误吸，确保氧合充足，以减少并发症风险。