心肌缺血是怎么回事儿?严重吗?

心肌缺血可能是由冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉畸形、川崎病、巨球蛋白血症、高血压等病因引起的，其严重性取决于心脏血流减少的程度和持续时间。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情的严重性。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，从而减少心脏血液供应。当心脏无法获得足够的氧气和营养物质时，就会出现心肌缺血的症状。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。

2.先天性冠状动脉畸形

先天性冠状动脉畸形是指出生时就存在的冠状动脉结构异常，包括冠状动脉起源、走行、分支异常等。这些异常可能导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血。针对先天性冠状动脉畸形的治疗方法主要是手术矫正，例如冠状动脉旁路移植术。

3.川崎病

川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，累及冠状动脉。炎症反应会导致冠状动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响心肌的血液供应。川崎病的主要治疗药物为静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林。重症患者可能需要应用糖皮质激素如甲泼尼龙以控制炎症。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆浆细胞过度增生并分泌大量IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可能会导致高粘度血症，增加血栓风险。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和造血干细胞移植。常用化疗方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀。

5.高血压

高血压可使左心室负荷增加，长期压力负荷过重会导致左心室肥厚。而左心室肥厚又会影响心肌的收缩功能，进一步降低心脏泵血能力，此时会出现心肌缺血的情况。高血压患者可通过生活方式干预来缓解症状，比如低盐饮食、规律运动等；若效果不佳，则需遵医嘱服用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等降压药控制血压水平。

建议定期监测血压和血脂水平，以及进行冠状动脉造影等相关检查，以便及时发现和处理潜在的心脏问题。保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。