痛风性关节炎的症状和体征有哪些表现

痛风性关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节红肿、尿酸结晶沉积、活动受限，这些症状可能表明痛风，建议就医进行血液和关节液检查以确认诊断。

1.关节肿胀

痛风性关节炎是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶在关节内沉积所引起的炎症反应。这些结晶刺激滑膜细胞，引发局部液体积聚和组织水肿。肿胀通常发生在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。

2.关节疼痛

痛风性关节炎患者的关节内存在尿酸结晶，在受到外界因素刺激时会诱发免疫系统产生炎症因子，从而出现疼痛的现象。

这种疼痛多为夜间突然发作，且呈阵发性加剧，可伴有刀割样、针刺样等剧烈疼痛感。

3.关节红肿

痛风性关节炎患者体内尿酸水平过高，会导致尿酸结晶在关节内聚集并形成单钠尿酸盐结晶微小晶体。这些晶体作为外来物质被机体识别为异物，进而激活巨噬细胞和中性粒细胞，引发局部炎症反应，包括红细胞活化和趋化因子分泌，导致血管扩张和通透性增加，血浆蛋白外渗，进而引发关节红肿。痛风性关节炎常累及靠前跖趾关节，但也可能波及其他关节如踝、膝、腕等。

4.尿酸结晶沉积

当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，多余的尿酸会以结晶形式析出并在关节处沉积，形成尿酸结晶。尿酸结晶主要沉积于关节腔内，但也可出现在软骨下骨髓腔或其他关节周围组织中。

5.活动受限

痛风性关节炎患者由于关节内尿酸盐结晶沉积，会引起关节僵硬和肌肉痉挛，导致活动范围受限。受影响的关节主要包括大脚趾关节、膝关节、肘关节等，严重者甚至无法正常行走或站立。

针对痛风性关节炎的症状，建议进行超声检查、X线检查以及关节穿刺液分析等诊断。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物，以及生活方式干预，如饮食调整和适量运动。患者应避免摄入高嘌呤食物，保持适当的体重，并确保充足的水分摄入以促进尿酸排泄。