女47岁月经不来怎么回事

女47岁月经不来可能是绝经、早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.绝经

随着年龄的增长，女性体内雌激素水平逐渐下降，导致子宫内膜变薄，进而影响月经周期。对于绝经的患者，可以使用激素替代疗法来缓解症状，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全是由于遗传因素和自身免疫性疾病等原因引起卵巢过早衰退，导致卵泡耗竭或卵泡功能障碍，不能正常产生足够的雌孕激素，从而引起月经紊乱。

可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物补充雌孕激素，以模拟生理周期，促进月经来潮。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响月经来潮。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性的药物控制体重和血糖水平，有助于恢复正常的月经周期。

4.垂体瘤

垂体瘤压迫下丘脑GnRH神经元细胞，导致其分泌的促性腺激素释放激素减少，间接抑制了下丘脑-垂体-性腺轴的功能，使雌激素和孕激素合成不足，无法刺激子宫内膜增生和脱落，出现停经现象。针对垂体瘤引起的闭经，可在医生建议下行蝶垂体瘤切除术、经鼻腔蝶窦入路垂体瘤摘除术等手术方式直接去除肿瘤组织，恢复正常下丘脑-垂体-性腺轴功能。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏所致全身性低代谢综合征，会影响身体的新陈代谢速度，导致雌激素水平降低，影响子宫内膜生长和脱落，从而导致月经推迟或停止。患者需要遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行长期替代治疗，定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。

针对月经不来的情况，建议患者进行妇科超声检查、基础性激素检测以及甲状腺功能测定，排除其他潜在的病理原因。饮食方面，患者应保持均衡饮食，避免过度节食减肥，以免加重内分泌失调，影响病情恢复。