牙痛如何诊断鉴别

牙痛是临床常见的口腔症状，患者可根据疼痛性质、位置、伴随症状等初步判断牙痛的性质，但最终还是建议积极就医，通过牙体组织活检、X线检查、温度检测等明确诊断。此外，患者在日常生活中要加强口腔卫生，可有效预防或减少牙痛的发生。

1、疼痛性质：牙痛的主要表现是自发性、持续性疼痛，可从牙齿尖端开始，沿神经末梢放射;

2、疼痛位置：牙痛可为整个面部疼痛，也可为头部、下颌、上颌或面部的牙齿疼痛;

3、伴随症状：牙髓炎引起的牙痛通常伴有龋洞，或牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，急性牙髓炎患者通常不能定位疼痛，而慢性牙髓炎患者通常伴随有牙齿磨损、咬合不适、进食冷、热食物时牙痛，或夜间疼痛等症状;

4、牙齿活检：通过牙髓活力测试可以明确牙髓活力，如果测试后反应良好，证明牙髓没有炎症或轻度炎症，但如果测试后无反应，则证明牙髓已经坏死，且被纤维组织所替代，可以明确诊断为牙痛。此外，X线检查可以明确牙齿是否有根尖周炎，以及周围炎症的范围，从而可以对牙痛进行辅助判断;

5、温度检测：患者可使用温度计对牙齿进行温度检测，如果温度计测量后显示温度与牙齿温度相差较大，说明牙齿痛是由牙齿本身疾病引起;

6、其他：患者可以通过观察牙齿是否有叩痛、松动，判断牙齿是否有炎症或折裂等，从而对牙痛做出初步诊断。

如果患者经过上述处理后，牙痛仍然不能缓解，建议及时就医，通过X线、牙髓活力测试等方式明确诊断，并进行相应的治疗，防止延误病情。