急性胆囊炎穿孔可以通过腹腔镜胆囊切除术、抗生素治疗、禁食水、胃肠减压、针灸治疗等方法进行治疗。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊，以达到治疗目的。此手术适用于急性胆囊炎穿孔导致的胆囊坏疽、穿孔等并发症。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在控制感染，常用头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟钠，以及碳青霉烯类如美罗培南、亚胺培南等。

在诊断明确为胆囊炎后，无论是否穿孔，都应考虑使用广谱抗生素。

3.禁食水

禁食水是为了减少胃肠道负担，防止炎症扩散，对于急性胆囊炎患者至关重要。对于急性胆囊炎伴穿孔的患者，禁食水可以减轻腹部压力，促进病情恢复。

4.胃肠减压

胃肠减压是将一根硅胶管置于患者的鼻孔处，并引导其经口腔到达十二指肠大球部，利用负压吸引装置将消化道内气体和液体吸出的过程。当患者存在呕吐、腹胀等情况时，可采用胃肠减压的方法来缓解症状。

5.针灸治疗

针灸治疗通过刺激穴位来调节气血，改善血液循环，从而起到止痛的作用。针灸可用于术后镇痛及辅助治疗急性胆囊炎引起的疼痛。

在处理急性胆囊炎穿孔时，应立即就医以便获得专业的评估和治疗。同时，应注意休息，避免油腻食物，以免加重病情。