高血压多少会导致肾衰竭

高血压若长期未控制好，可能会导致肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等疾病进展，进而引发肾衰竭。如出现血压持续升高或伴有尿量减少、水肿等症状，应尽快就医以便早期诊断和治疗。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压升高。长期血压过高会对肾小球造成持续压力，促进肾小球硬化和肾功能损害。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。

2.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症性病变，可导致血尿、蛋白尿等症状，严重时会引起肾功能减退。炎症反应损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞，影响肾小球滤过功能，从而引起血压上升。患者需要遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。

3.糖尿病肾病

高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，出现蛋白尿，进一步发展为肾功能不全。此时由于肾小球通透性增加，水分和电解质通过受损的肾单位丢失，导致钠水潴留和血压升高。患者应严格控制饮食中的糖分摄入量，并遵循医嘱调整饮食结构，以减少碳水化合物的摄入量。

4.慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是肾脏感染性疾病，由细菌反复侵入泌尿道引起，伴随有尿频、尿急、腰痛、发热等症状，随着病情的发展会出现肾功能下降的情况。当炎症累及肾间质和肾盏黏膜下组织时，会导致肾实质萎缩，压迫肾动脉，影响血液循环，继而发生缺血缺氧，刺激交感神经兴奋，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而引起血压升高。患者需定期监测血压并记录数值，以便及时发现血压异常变化。

5.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾内充满大小不一的囊泡，囊肿压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失，同时伴有高血压的发生。因为囊肿压迫肾小球以及肾外组织，导致肾素分泌增多，进而引起血压升高。对于存在高血压且肾功能恶化的多囊肾患者，可以在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂类药物进行治疗。

建议定期进行肾功能检测，包括肌酐水平和尿检，以评估肾功能状态。适当的运动如散步可以帮助控制体重，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。