拔牙5个小时了还流血带血凝块怎么回事

拔牙5个小时后仍流血带血凝块可能是血小板减少症、凝血因子缺乏、牙龈炎、牙周炎、高血压等疾病因素导致的。这些情况可能导致凝血功能障碍，从而引起长时间的出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.血小板减少症

血小板减少症是由于血液中血小板数量不足导致止血功能障碍，引起出血倾向。患者可能会出现自发性出血、皮肤黏膜瘀点瘀斑等症状。对于血小板减少症引起的出血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等。

2.凝血因子缺乏

凝血因子缺乏是指血液中的某种凝血因子含量低于正常水平，导致凝血功能异常。这会导致出血时间延长，从而引起出血不止的情况。针对凝血因子缺乏引起的出血，可以通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物来补充缺失的凝血因子。

3.牙龈炎

牙龈炎是由牙菌斑微生物引起的牙龈组织炎症，炎症可能导致牙龈血管脆弱和出血。典型表现为牙龈红肿、易出血、咀嚼困难等症状。治疗牙龈炎通常包括口腔卫生教育和专业洁牙，必要时可配合使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适。

4.牙周炎

牙周炎是牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病，病变深达牙周袋内壁，可导致牙槽骨吸收。常见症状为牙龈红肿、出血、口臭等。

治疗牙周炎需要综合运用洁治术、刮治术和根面平整术等手段清除菌斑和结石，同时可能需服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。

5.高血压

高血压会引起动脉硬化，使血管脆性增加，在拔牙过程中容易造成微血管破裂而引起出血。临床表现多样，常有眩晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠多梦、疲倦乏力、心悸气短、呼吸困难、胸闷胸痛、下肢水肿等情况发生。降血压药主要包括利尿剂如氢氯噻嗪、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等，需要根据医生指导选择合适的药物进行治疗。

建议密切观察是否有继续出血或其他并发症迹象，及时回诊复查。日常生活中应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔健康检查，避免硬食刺激患处，以免影响伤口愈合。