甲减脖子明显凸起可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术、颈部淋巴结清扫术等治疗措施。

1.甲状腺激素替代疗法

通过口服合成甲状腺素类药物如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等来补充体内缺乏的甲状腺激素，以达到正常水平。适用于原发性甲减患者，旨在纠正低代谢状态，改善症状。

2.抗甲状腺药物

抗甲状腺药主要有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成缓解病情。主要针对自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。需定期监测甲状腺功能，调整用药剂量。

3.碘-131内放射治疗

碘-131是一种人工放射性同位素，能够破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。此方法适合无法手术者或对碘有摄取能力的甲状腺肿大患者。

4.甲状腺次全切除术

在全身麻醉下将大部分甲状腺组织切除，通常采用开放式或微创式手术。主要针对大型结节或恶性肿瘤导致的甲减患者。

5.颈部淋巴结清扫术

在局部浸润麻醉下，彻底清除患侧所有淋巴结及可能受累的健侧淋巴结。主要用于甲状腺癌伴转移性淋巴结患者。

甲减患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。饮食上宜选用高热量、高蛋白质、富含维生素的食物，忌食含碘量高的食物，如海带、紫菜等，以免影响甲状腺激素的合成。