肛瘘术后当天胀痛难忍可能与手术引起的局部组织损伤、炎症反应及术后并发症如感染有关。

肛瘘手术涉及括约肌切开或切除，会导致局部组织损伤和炎症反应，从而引起胀痛。此外，术后伤口护理不当可能导致细菌滋生，引发感染，进一步加重胀痛症状。当患者感到胀痛难忍时，应立即告知医护人员，并积极配合医生进行相应处理，以减少不适感。

如果疼痛持续加剧且无法忍受，则可能是术后并发血肿、感染等问题。此时需及时就医检查，以便获得适当的治疗。

术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。在恢复期间还应遵循医嘱调整饮食，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，以减少排便时对伤口的摩擦和刺激。