割包茎术后第四天轻微瘙痒可能与伤口愈合过程中的炎症反应有关。

割包茎术后的创伤会导致局部免疫细胞和组织的炎症反应，从而产生一些化学物质如组胺等，这些物质会刺激神经末梢，引起瘙痒感。这种瘙痒通常是暂时的，随着伤口愈合而逐渐减轻。但若瘙痒伴随其他症状如红肿、疼痛等，则可能是感染的表现，需要及时就医治疗。

如果患者在割包茎后出现异常出血或发热等症状时，应立即就医以排除感染或其他并发症的可能性。

割包茎手术后需注意保持切口干燥清洁，避免接触水以防感染；同时还要观察伤口愈合情况，如有异常应及时向医生咨询。