髓内占位和髓外占位的区别

髓内占位和髓外占位的区别在于病变位置、病变起源、脊髓受压程度、症状发展速度以及影像学表现。

1.病变位置

髓内占位是指病变位于脊髓内部，而髓外占位则指病变位于脊髓周围。

2.病变起源

髓内占位源于脊髓组织本身，而髓外占位多起源于硬膜、神经根或其他毗邻结构。

3.脊髓受压程度

髓内占位对脊髓压迫较为直接且均匀，导致脊髓功能受损。髓外占位通常为间接压迫，可引起局部缺血或水肿，进而影响脊髓功能。

4.症状发展速度

髓内占位引起的症状可能迅速进展，因为病变会快速向四周扩散并压迫脊髓。髓外占位的发展相对较慢，因为病变主要通过压迫血管和周围组织产生症状。

5.影像学表现

MRI是诊断髓内占位的主要手段，典型表现为圆盘状高信号影。CT检查可用于评估髓外占位钙化情况及邻近骨骼关系，典型表现为梭形肿块影伴有不同程度强化。

针对髓内占位与髓外占位的诊断和治疗，应遵循个体化原则，并密切监测病情变化，以减少并发症风险。