急性牙髓炎的临床表现不包括

急性牙髓炎的临床表现包括牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿颜色改变、牙齿松动和脓肿形成，这些症状通常需要及时就医。

1.牙齿疼痛

急性牙髓炎是由细菌感染引起的牙髓组织炎症，炎症导致神经细胞受损和周围组织水肿，产生剧烈的疼痛。疼痛通常发生在牙髓腔内部，可能放射到面部或其他区域。

2.牙齿敏感

由于急性牙髓炎时牙髓充血、血管扩张，炎症因子刺激可导致牙髓通透性增加，使牙本质小管暴露于口腔环境中，从而引起牙齿敏感。敏感症状多出现在龋齿或深龋洞附近，患者可能感受到牙齿遇冷、热或甜酸食物时的刺痛感。

3.牙齿颜色改变

急性牙髓炎可能导致牙髓组织发生坏死，进而引发牙齿的颜色变化。这种颜色改变通常发生在病变的牙齿中央，表现为黑色或暗色。

4.牙齿松动

炎症会使得牙周膜受到压迫和牵拉，导致其失去正常的缓冲作用，牙齿出现松动的现象。牙齿松动的症状可能在患牙的任何位置都可能发生，但常见于下前磨牙。

5.脓肿形成

当急性牙髓炎进一步发展，炎症可能会向根尖扩散，导致根尖周围组织发生化脓性炎症，即脓肿形成。脓肿通常位于患牙的根尖部，患者可能会感到颌面部软组织的红、肿、热、痛等典型症状。

针对急性牙髓炎的诊断，可以进行口腔检查、影像学检查如牙科X光片来评估牙齿状况。治疗措施可能包括开髓引流、根管治疗等。建议定期维护口腔卫生，避免过冷、过热饮食，以减少牙齿不适的发生。