维生素d缺乏性佝偻病早期临床表现

维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内钙和磷的代谢异常，建议及时就医进行血液生化检查和骨骼X线检查。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。

2.颅骨软化

颅骨软化是由于钙盐沉积不足，颅骨各板层骨质变薄，颅骨失去正常硬度而变得柔软的现象。颅骨由多块板层骨构成，在不同平面之间由坚韧的缝相连。

这些软化的区域通常位于前囟门和后囟门处，有时也可见于枕部。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是因为骨骼矿化障碍，肋骨发育异常所致。典型表现为两侧肋骨与脊柱交界处出现圆形隆起，随年龄增长逐渐增大，可持续至青春期后。

4.胸骨凹陷

胸廓畸形继发胸骨凹陷，可能是由于膈肌附着点上移，膈肌收缩力增强，使胸腔内负压增加，进而牵拉胸骨向后下凹陷。胸骨凹陷通常出现在胸骨中部，深度可从几毫米到数厘米不等。

5.生长迟缓

生长迟缓可能与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱有关，生长激素和其他相关激素分泌受到影响，从而影响身高增长。生长迟缓主要表现为儿童身高低于同龄人平均值一定百分位数，可能伴有体重偏低。

针对维生素D缺乏性佝偻病，建议进行血液中钙、磷浓度以及25-羟基维生素D水平的检测。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。日常生活中应注意均衡饮食，适当晒太阳以促进皮肤合成维生素D，同时注意定期复查，监测病情变化。