输卵管妊娠的主要症状有?典型体征是什么?
输卵管妊娠的主要症状包括停经史、腹痛、阴道流血、腹部包块,以及可能发生的休克,如果出现这些症状,应立即就医。
1.停经史
由于受精卵着床于输卵管内,体内激素水平变化不明显,所以不会出现停经的现象。
正常情况下,输卵管本身无法维持胚胎发育至足月状态,因此当受精卵着床后,会导致输卵管破裂,从而引起剧烈腹痛的症状。
2.腹痛
输卵管妊娠时,由于胚胎逐渐长大导致输卵管膨胀,当输卵管发生痉挛性收缩时会引起疼痛。此外,如果输卵管发生破裂,则会引起撕裂样绞痛。腹痛通常位于一侧下腹部,可能伴有恶心和呕吐。
3.阴道流血
由于输卵管局部组织比较脆弱,在孕囊生长过程中容易发生破裂出血的情况,血液会随着输卵管流入盆腔,再通过宫颈排出体外。阴道流血一般发生在腹痛之后,血液呈暗红色,量少。
4.腹部包块
输卵管妊娠患者由于输卵管肌层菲薄,不能使胚胎完整种植于管腔内,胎儿继续生长会造成输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂。输卵管妊娠流产或破裂后,血液积聚在直肠子宫陷凹,形成双合诊上的压痛、反跳痛腹膜刺激征阳性等。
5.休克
输卵管妊娠发生破裂时,会导致大量出血,若出血速度过快且出血量较多,就会引起循环血容量减少,影响心脏泵血功能,进而引发失血性休克。休克通常表现为血压下降、心率加快以及意识丧失等症状。
针对输卵管妊娠,可以进行超声波检查以评估子宫和附件情况,必要时可做腹腔镜手术。建议患者平时注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,定期复查,监测病情变化。
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