阴囊长了一个脂肪粒可能是毛周角化病、汗管瘤等引起的。

毛周角化病是一种慢性毛囊角化性皮肤病，会导致毛囊被过量角化的表皮细胞堵塞，进而引起脂肪粒。汗管瘤是一种良性皮肤肿瘤，由汗腺末端导管分化而成，常表现为肤色或淡褐色的小丘疹，有时可伴有轻微瘙痒或疼痛感。这两种疾病都可能导致阴囊部位出现类似脂肪粒的病变，需要通过组织病理学检查进行鉴别诊断。

如果患者还伴随有瘙痒、红肿等症状，则可能与毛囊炎、湿疹等因素有关。这些疾病的病因不同，症状也有所不同，因此需分别考虑。

针对阴囊脂肪粒的治疗应遵医嘱进行，避免自行搔抓以防感染。同时，应注意个人卫生，保持局部干燥清洁，以减少不适症状的发生。