一例小儿癫痫持续状态

一例小儿癫痫持续状态可采取抗癫痫药物、静脉注射镇静剂、降温措施、维持电解质平衡、脑电图监测等治疗措施。

1.抗癫痫药物

抗癫痫药物通过调节神经元兴奋性来减少异常放电，可能有助于终止持续状态。例如，卡马西平、苯巴比妥等可通过增加突触后膜抑制性递质GABA的作用发挥作用。主要适用于各种类型的癫痫发作，包括部分性和全身性强直-阵挛性发作。

2.静脉注射镇静剂

静脉注射镇静剂如异丙酚可以迅速控制过度活跃的神经传递，从而缓解症状。其机制主要是通过阻断N-甲基-D-天冬氨酸受体，降低神经元的兴奋性。对于难以控制的焦虑、惊恐发作或其他急性应激反应引起的症状有较好的效果。

3.降温措施

降温措施如物理降温或药物降温可帮助减轻大脑代谢率过高导致的继发性损害。实施时需密切监测患者生命体征，并预防低体温的发生。在高热惊厥或颅内压增高压迫脑干引起意识障碍的情况下使用。

4.维持电解质平衡

保持体内电解质平衡有助于防止因离子紊乱而加剧癫痫活动。需要定期检测血液中的钠、钾等离子浓度，并根据结果调整饮食及补液方案。对所有存在潜在电解质失衡风险的人群均有必要采取此措施以支持神经系统功能稳定。

5.脑电图监测

脑电图监测能够记录大脑活动，协助识别异常模式并指导治疗决策。通常采用无创头皮电极记录，在睡眠中心设置多导联系统进行连续监测。主要用于评估不同类型癫痫发作的特点以及确定合适的药物选择和剂量调整。

持续状态可能导致严重后果，因此在整个过程中都需要密切监护患儿的生命体征，确保安全。