小儿脾大是什么原因造成的

小儿脾大可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞表面积减少，使其易于被脾脏破坏，进而引起脾肿大的一种血液系统疾病。患者可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

2.自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在脾脏中过度破坏，从而引起脾肿大和贫血的一组综合征。当脾脏内淋巴组织增生时，就会出现脾脏肿大的现象。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，比如泼尼松、地塞米松等。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病的晚期阶段，会出现脾脏肿大以及淋巴结肿大的现象，此时患者的脾脏会因为受到压迫而出现肿大的情况。对于巨球蛋白血症的患者，可以在医生的指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀。

4.慢性粒细胞性白血病

慢性粒细胞性白血病是造血干细胞克隆增殖形成的肿瘤性疾病，由于大量未成熟的白血病细胞在骨髓内无序增殖，使正常的造血功能遭到破坏，脾脏也会因此而肿大。患者可以遵照医生的叮嘱选用伊马替尼、达沙替尼等分子靶向药物进行针对性处理。

5.骨髓纤维化

骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维异常增生为特征的获得性造血干细胞疾病，由于骨髓腔内纤维组织大量增生，正常造血组织受压，外周血细胞计数减少，脾脏也因充血而肿胀。患者需要到正规医院配合医生通过异基因造血干细胞移植的方法来改善病情，从而使疾病得到有效的控制。

建议定期监测血常规、肝功能和铁蛋白水平，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，应考虑进行脾脏超声或MRI扫描以评估脾脏大小和形态。