小细胞贫血和小细胞低色素贫血的区别在于红细胞体积、血红蛋白浓度、红细胞生成素水平、铁代谢指标和叶酸水平的检测结果。

1.红细胞体积

小细胞贫血是指平均红细胞体积低于正常范围。而小细胞低色素贫血指的是平均红细胞体积低于正常范围且平均红细胞血红蛋白含量也低于正常值。因此，在这一指标上，小细胞贫血仅表现为平均红细胞体积降低，而小细胞低色素贫血则同时存在两者均降低的情况。

2.血红蛋白浓度

小细胞贫血指单位容积血液中的血红蛋白量减少，但未达到白血病的程度。小细胞低色素性贫血则是指由于缺乏铁元素或维生素B12等营养物质导致的贫血，其特点是红细胞数量减少、血红蛋白浓度下降，并伴有缺铁性贫血的症状。

3.红细胞生成素水平

红细胞生成素是调节红细胞生成的重要激素，可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化为红系祖细胞。小细胞贫血时，由于骨髓造血功能受到抑制，可能会出现红细胞生成素水平升高的现象。而在小细胞低色素性贫血中，由于铁储备不足引起的小细胞低色素性贫血，则不会出现红细胞生成素水平升高。

4.铁代谢指标

铁代谢指标包括血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等，用于评估体内铁储存情况。小细胞贫血通常与铁缺乏无关，铁代谢指标可能处于正常范围内。然而，小细胞低色素性贫血往往伴随铁储备不足，此时铁代谢指标会显示铁储备减少。

5.叶酸水平

叶酸水平反映了机体叶酸的状态，对于巨幼细胞性贫血有诊断意义。小细胞贫血不涉及叶酸代谢异常，因此叶酸水平多为正常。而小细胞低色素性贫血患者可能存在叶酸缺乏，导致红细胞无法正确合成DNA，进一步影响血红蛋白的合成，使红细胞携氧能力下降。

在临床上，小细胞贫血和小细胞低色素贫血需要通过实验室检查进行区分，如全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等，以确定适当的治疗方案。