没有过性生活为什么不来月经

没有过性生活不来月经可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.下丘脑功能异常

下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常的情况，可以考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤能压迫邻近结构，导致黄体酮分泌减少，引起闭经。此外，肿瘤本身也可能产生抑制黄体酮合成的因子。对于垂体腺瘤引起的闭经，可遵医嘱采用手术切除肿瘤的方式进行处理，如内镜下垂体腺瘤微创手术。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，从而出现不来月经的现象。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，但同时也会影响生殖系统的正常运作，使子宫内膜生长受到抑制，进而导致停经。甲亢所致的停经通常需要通过抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

5.肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，使得体内糖皮质激素和盐皮质激素浓度降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经紊乱甚至停经。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段，常用药物包括氢化可的松、地塞米松等。

建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查、血清孕酮检测以及空腹血糖测定，以评估是否存在其他潜在的生殖系统问题或糖尿病。