妊娠期抗结核治疗原则

妊娠期抗结核治疗需谨慎，可采取异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸钠等药物治疗，治疗过程中需密切监测病情和药物副作用。

1.异烟肼

异烟肼通过抑制细菌的脱氧核糖核酸合成来达到杀菌效果。主要针对初治涂阳活动性肺结核患者及复治菌阳肺结核患者。

2.利福平

利福平能特异性地与依赖DNA的RNA多聚酶β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，从而阻止mRNA的转录，最终阻断蛋白质合成。

适用于敏感菌株引起的多种感染性疾病。在使用时需注意肝功能监测。

3.乙胺丁醇

乙胺丁醇可渗入分枝杆菌体内干扰细胞壁成分的合成，导致细胞膜通透性的改变，使外源性核酸内流受阻，影响了细菌RNA的复制而起到抑菌作用。本品主要用于耐异烟肼或其他一线抗结核药的结核病患者的联合用药。

4.链霉素

链霉素能够与细菌体内的核蛋白体三叶草型结构上的一个位点特异地、不可逆地结合，阻碍细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。本品用于敏感致病菌所致的各种感染性疾病。孕妇禁用。

5.对氨基水杨酸钠

对氨基水杨酸钠具有抗菌活性，其机制是竞争性抑制结核分枝杆菌细胞壁黏肽合成酶，从而抑制结核菌的生长。本品仅限与其他抗结核药合用治疗结核病。肾功能减退者应减少剂量。

在整个孕期，抗结核治疗需要密切监测病情变化以及药物副作用，确保母婴安全。建议定期复查，同时遵循医嘱调整饮食，保证营养均衡，有利于控制病情发展。