有脑梗的老人还有胆结石能不能手术

有脑梗的老人伴有胆结石时，应谨慎评估是否可以进行手术。

虽然两种疾病都可能需要手术治疗，但考虑到脑梗死患者的脑血管病变风险，为减少术后可能出现的并发症，应在确保患者安全的前提下进行决策。

此外，需综合考虑患者的整体健康状况及是否有其他基础疾病等因素。

针对胆结石的手术包括腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等，具体选择取决于结石大小、位置以及是否存在并发症。如果结石较大或已经引起胆道阻塞，则可能需要积极处理以避免进一步的胆源性脑病发生。

在考虑这类手术前，应与神经内科、消化科医生密切沟通，制定个体化围手术期管理方案，并优化患者全身状况。同时还要注意监测血压变化，预防脑水肿的发生。