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儿童颅内压增高的临床表现

举报/反馈2024-09-25 20:51

儿童颅内压增高可能表现为头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿、意识障碍等症状,如果出现这些症状,应尽快就医以进行脑部影像学检查和评估。

1.头痛

颅内压增高时,脑组织受到压迫和牵拉,刺激痛觉敏感结构如血管运动中枢、三叉神经等,导致头痛的发生。疼痛通常位于前额、颞部或枕后部,有时可呈持续性或阵发性加重。

2.呕吐

颅内压增高会直接刺激延髓呕吐中枢,使机体出现恶心、呕吐的症状。

儿童颅内压增高的临床表现呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,常伴有消化道出血。

3.视力模糊

颅内压增高会导致视网膜静脉充盈扩张,严重时甚至发生视乳头水肿,影响视觉信号的传导,从而引发视力下降。视力变化可能包括近视、视野缺损或色觉异常。

4.眼底水肿

眼底水肿是由于颅内高压导致的眼静脉回流受阻,液体积聚在眼底视网膜上。典型表现为眼底黄斑区或视盘周围毛细血管充血,边界不清,严重者可形成渗出物或出血点。

5.意识障碍

颅内压增高会引起脑干功能紊乱,进而影响到大脑皮层的功能活动,当超过一定限度时就会出现意识障碍。意识障碍可以表现为从嗜睡到昏迷的不同程度的意识水平降低,伴随瞳孔大小不一、呼吸节律改变等症状。

针对颅内压增高的诊断,建议进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内压力。必要时,医生可能会安排腰椎穿刺抽取脑脊液进行分析。治疗措施可能包括降颅压药物,如呋塞米、甘露醇等,以及针对原发病的治疗。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,避免吸烟和酗酒,以减少颅内压增高的风险。

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