心脏淀粉性样变性患者化疗不成功可能因药物毒性诱导心脏淀粉样变性、患者依从性差、化疗方案选择不当、患者合并其他心脏疾病、患者存在药物过敏反应等。建议患者及时与医生沟通，调整治疗方案。

1.药物毒性诱导心脏淀粉样变性

某些化疗药物具有潜在的心脏毒性，长期使用可能导致心肌细胞内积累淀粉样蛋白沉积，进而引发心脏淀粉样变性。因此，在接受化疗期间应密切监测心脏功能，及时发现并处理可能的并发症。

2.患者依从性差

患者依从性差导致未能按时完成整个化疗周期，影响了治疗效果和预后。为了提高治疗成功率，需要加强医患沟通，教育患者关于治疗的重要性和如何遵循医嘱。

3.化疗方案选择不当

选择错误的化疗方案可能会加剧心脏损伤，进一步加重病情。针对这种情况，应该重新评估患者的病情，制定更为合适的化疗方案。

4.患者合并其他心脏疾病

如果患者同时患有其他心脏疾病，如冠心病、高血压等，这些疾病的病理生理过程可能会影响心脏对化疗药物的耐受性，增加心脏受损的风险。对于这类患者，需要特别注意心脏的保护，优化化疗方案以减少心脏负担，并定期进行心脏监测。

5.患者存在药物过敏反应

药物过敏反应可能导致免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击心脏组织，从而引起心脏炎症和纤维化。对于此类患者，需调整治疗计划，更换非过敏原类药物，并在用药过程中密切观察是否出现过敏反应。

建议定期进行心脏超声心动图、心电图等检查，监测心脏状况。必要时，可考虑进行活检以确定是否存在淀粉样蛋白沉积。