下颚长个疙瘩一按还疼硬的

下颚出现疙瘩且伴有疼痛和硬度，首先考虑是皮脂腺囊肿继发性感染所致，但也不排除是寻常疣、纤维瘤的可能性。

皮脂腺囊肿继发性感染主要是因为皮脂腺排泄管阻塞，导致内容物逐渐膨胀而形成的潴留性囊肿，在受到摩擦或者刺激后容易发生继发性感染，从而表现为红肿、疼痛以及质地变硬的现象。寻

常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，可通过直接接触传播，典型症状包括小丘疹、表面粗糙不平，并且随着时间推移可能会增大，触感坚硬。纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，多由纤维细胞异常增生形成，生长缓慢，常无自觉症状，但在压迫周围组织时可引起疼痛。

除上述提及的疾病外，还应考虑是否为淋巴结炎、表皮样囊肿等疾病。建议进一步完善血常规、超声检查以明确诊断。

患者应注意避免触摸或挤压病变部位，以免加重炎症或扩散。同时保持局部清洁干燥，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。