镜检红细胞偏高是怎么回事

镜检红细胞偏高可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、肾小球肾炎、尿路感染、多囊肾等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。

1.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平持续升高导致血液粘稠度增高，从而影响了红细胞的正常形态和功能。IgM单克隆丙种球蛋白是巨球蛋白血症的主要标志物，在诊断中具有重要意义。针对IgM单克隆丙种球蛋白的特异性检测方法包括琼脂糖凝胶电泳、蛋白质印迹法等。

2.溶血性贫血

溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增生，可出现幼稚红细胞，因此可见红细胞数量增多。对于溶血性贫血患者的治疗，首先需要确定溶血的原因，然后进行针对性治疗。例如，遗传性溶血性贫血患者可以遵医嘱使用叶酸、维生素B12等药物治疗。

3.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应，如急性链球菌感染后肾炎，此时肾脏损伤会导致红细胞从受损的肾小球基底膜漏出至尿液中，表现为镜下血尿，进而引起红细胞偏高的现象。肾小球肾炎的治疗通常包括控制原发病和对症治疗。如急性肾小球肾炎患者可在医生指导下用青霉素进行抗感染治疗。

4.尿路感染

尿路感染时，细菌侵入泌尿系统，刺激膀胱黏膜，使其发生充血、水肿，严重时可导致局部毛细血管破裂出血，混杂于尿液中，使红细胞偏高。尿常规检查发现白细胞计数增加，同时伴有镜检红细胞偏高，则支持尿路感染的诊断。进一步可通过尿培养来鉴定致病微生物种类及其对抗生素的敏感性。

5.多囊肾

多囊肾是一种常染色体显性遗传病，其特征为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊壁易破溃出血，随尿液排出，造成镜检红细胞偏高。确诊多囊肾需通过超声波成像、计算机断层扫描或磁共振成像来评估肾脏的情况。治疗可能涉及减少囊肿体积的药物，如厄贝沙坦片、非布司他片等。

建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防心血管并发症的发生。必要时，应进行骨髓穿刺术、血清蛋白电泳等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。