继发性肺结核为什么不咳嗽不发烧呢

继发性肺结核不咳嗽不发烧可能是由于结核分枝杆菌感染、结核球、干酪样坏死、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等病因导致的，但并不意味着病情不严重。该病具有传染性，患者需要在医生指导下接受规范化的抗结核治疗，以免病情进展或传染他人。

1.结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制进行抗感染反应。当病原体被控制时，炎症反应可能并不明显，因此不会出现明显的呼吸道症状。针对结核分枝杆菌感染的治疗通常采用抗结核药物如异烟肼和利福平。

2.结核球

结核球是结核分枝杆菌在肺部形成的局限性病变，由于其具有一定的纤维包裹，所以即使存在结核分枝杆菌的复制，也不会引起典型的肺结核症状。对于结核球的治疗，主要是使用抗结核药物进行长期治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。

3.干酪样坏死

干酪样坏死是由结核分枝杆菌引起的特异性坏死性变化，此时机体处于高度应激状态，通过抑制体温调节中枢来降低体温以减少能量消耗，从而达到“节能”的目的。患者可在医生指导下服用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇胶囊等抗结核药进行治疗。

4.结核性胸膜炎

结核性胸膜炎由结核分枝杆菌感染引起，可导致胸腔积液，但不一定伴随咳嗽和发热。因为部分患者的免疫力较强，能够有效控制病情的发展。患者需要遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

5.结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌直接侵犯中枢神经系统所导致的一种特殊类型的脑膜炎，由于结核分枝杆菌对中枢神经系统的刺激作用较弱，因此可能出现不典型的表现，如头痛、恶心呕吐等，而无咳嗽和发热。患者需接受规范化的抗结核治疗，例如遵循医嘱口服异烟肼、利福平等药物。

建议密切监测病情变化，定期复查胸部X线或CT扫描以评估肺部状况。必要时还可进行痰涂片镜检、结核菌素试验等进一步确认是否存在结核感染。