同房后擦纸上有血水考虑是阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎等妇科疾病导致的。

上述提及的妇科疾病都属于生殖系统的炎症反应，在炎症因子的作用下会导致局部组织水肿、充血，毛细血管脆性增加，容易在受到摩擦或者刺激时破裂出血。患者可能会伴随出现外阴瘙痒、白带异常等症状，需要及时就医诊治。

若女性处于月经期间，则可能是正常的生理现象。

但也不排除存在宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病的可能，建议进一步完善相关检查以确定具体原因。

针对同房后擦纸上有血水的情况，应避免过度紧张与焦虑，保持良好的个人卫生习惯。同时还要注意观察自身症状变化，定期复查监测病情发展。