45岁骨质疏松患者可以遵医嘱服用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸、伊班膦酸钠、维生素D等药物进行治疗。骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。

1.阿仑膦酸钠

阿仑膦酸钠适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。该药物能抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收。

口服时应空腹，在早晨靠前次起床且两小时内不要进食和饮水。

2.利塞膦酸钠

利塞膦酸钠可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。其通过干扰破骨细胞功能而降低骨质流失速度。使用前需排除潜在胃肠道疾病风险，并定期评估肾功能情况。

3.唑来膦酸

唑来膦酸主要用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症及多发性骨髓瘤患者骨骼并发症。此药物具有高度选择性抑制破骨细胞活性的作用机制。初次使用本品者、存在严重肾功能不全者须密切监测可能发生的急性肾功能改变。

4.伊班膦酸钠

伊班膦酸钠可缓解恶性肿瘤引起的高钙血症以及多发性骨髓瘤患者的骨骼并发症。其主要通过抑制破骨细胞活性，减缓骨质溶解速率。对于有重度肾功能损害的患者，需要调整剂量并严密监控。

5.维生素D

维生素D可以促进小肠黏膜刷状缘合成维生素D活化因子，有利于促进机体对钙磷的吸收，进而促进新骨形成。建议定期检测血清钙和磷酸盐水平，以防止潜在的电解质紊乱。

针对骨质疏松，除上述药物外，还可遵医嘱服用碳酸钙片进行补钙治疗。此外，患者平时还要注意均衡饮食，适当运动，如游泳、慢跑等，有助于增强身体素质。