月经推迟一周以上且伴有小腹刺痛可能是怀孕的表现。

女性在怀孕期间体内激素水平发生变化，可能导致子宫收缩和痉挛，从而引起小腹刺痛的症状。同时，月经推迟是怀孕的一个常见征兆。如果怀疑自己可能怀孕了，建议进行早孕检测或咨询医生进行进一步确认。

月经推迟不来还可能是多囊卵巢综合征、高催乳素血症等疾病因素导致的。因为这些疾病会影响正常的内分泌功能，进而干扰正常的月经周期。

针对月经推迟不来且伴有小腹刺痛的情况，应避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态，注意休息，保证充足的睡眠，有利于缓解症状。