肾衰为什么低钙高磷

肾衰竭患者出现低钙高磷的现象，可能与肾小球滤过率下降、甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、纤维囊性骨炎、高磷饮食摄入等病因有关。这些因素导致钙磷代谢紊乱，进而影响血液中钙和磷的浓度。建议进行进一步的血液生化检查以确认诊断，并根据具体原因进行治疗。

1.肾小球滤过率下降

肾小球滤过率下降导致钙和磷酸盐不能被有效清除，从而引起血磷升高和血钙降低。控制饮食中的磷含量是管理的关键。例如，减少加工食品、含磷药物等摄入。

2.甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺激素促进肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收，同时抑制肾小管对磷的重吸收，因此会导致血钙升高和血磷降低。手术切除增生的甲状旁腺是治疗的方法。

3.维生素D缺乏

维生素D不足会影响钙的吸收和利用，进而影响钙磷代谢平衡。补充维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊可以改善维生素D水平，进而缓解相关症状。

4.纤维囊性骨炎

由于破骨细胞活性增强，导致骨质吸收增加，使血钙浓度降低；而随着成骨细胞活性增强，新骨形成增多，使血磷浓度上升。患者可在医生指导下使用双膦酸盐类药物进行治疗，比如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等。

5.高磷饮食摄入

高磷饮食摄入可加重肾脏负担，长期可能导致慢性肾病，进一步影响钙磷代谢。建议调整饮食结构，减少高磷食物如动物内脏、坚果等的摄入量。

此外，建议定期监测血液中钙和磷的浓度，以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时，可能需要进行超声心动图、X线检查或活检来评估心脏和骨骼状况。