先天性肾积水手术指征有哪些症状

先天性肾积水的手术指征包括尿液滞留、膀胱扩大、腹部肿块、生长迟缓、高血压等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。

1.尿液滞留

先天性肾积水会导致输尿管狭窄或者堵塞，影响尿液排出，从而导致尿液滞留在肾脏内。尿液滞留在肾脏会引起腰部胀满不适、疼痛等症状，严重时可出现排尿困难。

2.膀胱扩大

由于尿路梗阻，膀胱需要过度扩张来容纳更多的尿液，进而导致膀胱壁肌肉变得松弛无力，失去正常收缩力，进一步加重了膀胱扩大。膀胱扩大会导致尿频、尿急、尿失禁等现象。

患者可能感到尿意频繁但无法控制排尿时间。

3.腹部肿块

当肾盂与肾盏明显扩张，且到达肾外时，在腹部可以触及到包块。肿块通常位于腰部和上腹部之间，可能是单侧或双侧的，大小不一，触感可能坚硬或柔软。

4.生长迟缓

先天性肾积水会影响营养物质的吸收和利用，进而干扰正常的生长发育过程，导致生长迟缓。生长迟缓表现为身高低于同龄人平均值，同时伴随体重偏低、头围偏小等情况。

5.高血压

先天性肾积水压迫肾动脉，导致肾实质缺血缺氧，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高。长期高血压可能导致头痛、眩晕、视力模糊等症状，严重的还可能出现心悸、胸闷等表现。

针对上述症状，建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾积水的程度和范围。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂或经皮穿刺引流术，必要时需考虑开放手术或腹腔镜下肾盂成形术。患者应保持充足的水分摄入，避免憋尿，确保规律地进行体检，监测血压变化，遵循医嘱调整生活方式并接受适当的医学干预。