门脉高压症有哪些危害

举报/反馈2023-08-02

门脉高压症是由于门静脉主干和(或)主支内的血压升高,导致门静脉、脾静脉和侧支循环压力增高,引起脾脏肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹水、胃肠道淤血等一系列改变的临床综合征。临床上可将门脉高压症分为食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征,以及消化道大出血等方面,可根据不同危害对症治疗。

1、食管胃底静脉曲张破裂出血:食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最常见的危害,常表现为突然大量呕血,伴头昏、心慌、口渴等症状,出血量大时可引起休克,危及生命;

2、腹水:腹水常由肝硬化导致,也可伴有少量的脾功能亢进导致血细胞的减少,从而出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,进而出现腹水。此外,门静脉高压症出现腹水的同时,常伴有食管胃底静脉曲张,破裂出血后血液和胃内容物可反流入食管,造成吸入性肺炎;

3、肝性脑病:肝性脑病是由于门静脉高压症造成的肠道淤血,以及由于血氨升高导致的神经精神症状,常表现为性格行为改变、嗜睡、昏迷等;

4、肝肾综合征:肝肾综合征是肝硬化患者合并少尿、无尿、氮质血症,以及液体正平衡等一系列临床综合征,是肝硬化患者死亡的常见原因。肾功能衰竭的发生主要是由于大量利尿剂的应用,以及有效血容量的不足等因素导致;

5、消化道大出血:门静脉高压症造成食管胃底静脉曲张,或者胃底黏膜的静脉曲张破裂,可导致消化道大出血,危及生命。

此外,门静脉高压症还可出现脾功能亢进、血细胞减少等情况,对此可遵医嘱使用收缩血管药物,如盐酸米多君,使用白细胞介素-2等药物增强免疫力,使用止血药物,如注射用血凝酶等药物进行止血。

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