儿童包皮过长一般不需要手术治疗，但如果伴有包茎则需要及时手术。

儿童包皮过长通常不会引起严重的问题，随着生长发育，大部分儿童的包皮会逐渐退缩，因此不必急于手术。而包茎会影响阴茎的正常发育及卫生维护，导致容易发生炎症、影响排尿等问题，所以需要通过手术来解决。家长需密切观察孩子的病情变化，定期带孩子到医院复查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

对于存在包皮过长的患儿，若无并发症或症状，则不建议手术处理，但要保持局部清洁干燥，避免感染。

在考虑儿童包皮过长是否需要手术时，应综合评估其泌尿生殖系统的发育状况以及是否存在反复感染等情况。同时还要关注术后可能出现的风险，并做好术后护理工作。