化脓性脑膜炎抗菌药物治疗原则不包括

化脓性脑膜炎的抗菌药物治疗原则包括抗生素治疗、对症治疗、颅内压增高治疗、抗癫痫治疗、免疫调节治疗。

1.抗生素治疗

抗生素治疗通过选择针对性强、能穿过血-脑屏障且具有杀菌活性的抗生素来控制感染。例如，青霉素类抗生素如阿莫西林可有效抑制革兰阳性菌。此方法适用于由敏感细菌引起的化脓性脑膜炎。在使用时需监测患者是否出现过敏反应及其他不良反应。

2.对症治疗

对症治疗旨在缓解症状，如发热、头痛等，并预防并发症。非甾体抗炎药如布洛芬可用于解热镇痛。当患者存在明显临床症状但无需针对特定病原体治疗时，可考虑使用。须注意药物可能带来的胃肠道副作用及与其他药物相互作用的风险。

3.颅内压增高治疗

颅内压增高治疗旨在降低颅内压力以减少神经系统损害。常用药物有呋塞米、甘露醇等。对于存在显著颅内高压风险或已出现相应症状的化脓性脑膜炎患者有益。需要密切监测患者的电解质平衡情况。

4.抗癫痫治疗

抗癫痫治疗用于预防或减轻因中枢神经系统受损导致的癫痫发作。卡马西平、苯巴比妥等药物可用于抗癫痫治疗。对于存在潜在癫痫发作风险的化脓性脑膜炎患者是有必要的。用药期间应定期评估疗效和可能出现的副作用。

5.免疫调节治疗

免疫调节治疗旨在调整机体免疫状态，辅助对抗感染。常用的免疫调节剂包括丙种球蛋白和干扰素。对于免疫功能低下或受到严重感染威胁的化脓性脑膜炎患者有一定的辅助效果。使用前需评估患者是否存在相关禁忌证。

化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，需紧急就医并接受专业神经内科医生的诊治。在治疗过程中，应严格遵循医嘱，合理使用各类药物，同时关注病情变化，及时发现并处理任何异常状况。