高血压急危症的处理原则

高血压急危症的处理原则包括降压治疗、镇静、抗心绞痛、控制脑水肿、纠正电解质失衡等治疗措施。

1.降压治疗

通过降低血压来缓解症状，具体包括使用快速起效的静脉注射降压药如硝普钠、尼卡地平等。用于急性高血压发作导致的心血管系统严重并发症时。

2.镇静

通过减少交感神经系统的兴奋性，降低血压和减轻焦虑，常用苯二氮卓类药物如地西泮、阿普唑仑等。

适用于因紧张、焦虑引起的血压急剧上升且伴有明显心理压力的情况。

3.抗心绞痛

针对急性心绞痛所致的心肌缺血状态，在医师指导下选用硝酸酯类扩冠药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。当患者存在不稳定型心绞痛或者变异型心绞痛时，可考虑应用。需监测心电图及生命体征变化。

4.控制脑水肿

脑水肿可能导致颅内高压，引起头痛、呕吐等症状，需要使用甘露醇、呋塞米等渗透性脱水剂以降低颅内压力。对于有明确脑水肿迹象的高血压急症患者是必要的。在实施过程中应密切观察患者的液体平衡及肾功能情况。

5.纠正电解质失衡

电解质失衡可能加剧高血压的症状，通过调整体内钠、钾等电解质水平来改善病情，例如补充电解质溶液或口服补液盐。主要针对长期高血压且存在电解质紊乱的患者。在纠正前应评估患者肾脏功能，并注意输注速度以防过快引起心脏负荷增加。

面对高血压急症，应立即就医寻求专业帮助，避免自行用药。在急诊情况下，除上述措施外，还需根据具体情况采取其他急救措施，如给予吸氧治疗，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开。