挤压综合征的主要特征
挤压综合征的主要特征包括尿量减少、肌肉疼痛、水肿、血尿、肌红蛋白尿,这些症状可能表明严重的肌肉损伤或肾功能损害,需紧急就医。
1.尿量减少
尿量减少是因为肾功能受损导致肾小球滤过率降低,使水分和电解质不能有效排出体外。尿量减少可能影响整个泌尿系统的任何部位,但主要表现为排尿频率和尿量明显减少。
2.肌肉疼痛
挤压综合征中,由于长时间受压,会导致局部血液循环障碍,组织缺氧和代谢产物积聚,从而引发肌肉疼痛的情况发生。肌肉疼痛通常发生在四肢被压迫的区域,如手臂或腿部。
3.水肿
当肌肉损伤后,会引起毛细血管通透性增加,导致液体渗出到组织间隙中,进而引起水肿的发生。水肿通常出现在受伤肢体的远端,尤其是下肢。
4.血尿
血尿是由于挤压伤导致肾小球内压力增高,使肾小球基底膜破裂,红细胞进入原尿而引起的。血尿通常局限于肾脏,但也可能涉及输尿管或膀胱。
5.肌红蛋白尿
挤压综合征时,横纹肌严重损伤导致肌细胞内容物包括肌红蛋白等释放入血液中,这些物质通过肾脏过滤进入尿液形成肌红蛋白尿。肌红蛋白尿通常在受伤肢体附近的大血管分布区出现,如大腿或腹部。
针对挤压综合征,建议进行尿常规、尿微量白蛋白检测以及肌酶谱测定等检查。治疗措施主要包括补液、利尿、预防急性肾衰竭以及控制感染。患者应保持充足的休息,避免进一步加重肌肉损伤,并监测尿量和颜色变化以评估病情进展。
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