山东大学齐鲁儿童医院

门诊就诊流程：门诊病初次就诊---服务台填写信息卡---挂号收费处办卡充值，并购买门诊病历---凭卡到各科就诊医生处置---轻症在门诊药房取药/需留院观察/具住院条件---离院/留院观察/住院处办入院手续

医疗保险常见问题解答

医疗保险常见问题解答(一) 【政策篇】

（1）学生、儿童参保后享受医疗保险报销待遇的时间是什么时候?

答：一个医疗保险年度为每年的1月1日至12月31日。

（2）参保人员的缴费标准是什么?

答：中小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具有本市户籍的居民，个人缴费标准为每人每年80元，享受本市城镇居民最低生活保障和生活困难补助待遇的学生儿童，个人缴费由所在区县财政给予全额补助。

（3）哪些医疗费用不纳入医疗保险报销范围?

答：（1）因违反有关法律规定所致伤病的；（2）自杀自残（精神病除外）或醉酒导致伤亡的；（3）整形、美容、矫正治疗的；（4）因引产、流产和实行计划生育手术发生的；（5）在境外发生的；（6）有第三者责任赔偿的；（7）其他不符合居民基本医疗保险规定支付范围的。

（4）济南市儿童医院是几级医院?是医保定点医院吗?它的定点医疗机构编码是什么?

答：济南市儿童医院(以下简称我院)是三级甲等医院。是济南市基本医疗保险专科定点医院，定点医疗机构编码为011314。

医疗保险常见问题解答(二) 【住院篇】

（1）参保人员如何办理住院手续

答：医生开具住院证→住院处办理住院及缴纳住院预交金→住院处“医保窗口”办理读卡登记手续（3日内完成）→病房住院。

（2）何为起付线?少年儿童住院费用的起付标准是多少?

答：少年儿童和按一档标准缴费的成年居民，在省（部）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付40%，个人负担60%；在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%；在一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%；在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。

参保人住院的起付标准为：省（部）三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构及乡镇卫生院400元。一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。

　　门诊规定病种的起付标准为200元，在一个医疗年度内参保人只负担一次。

　　最高支付限额为20万元。

（3）患者住院期间发生的门诊费用能报销吗?

答：济南市医保中心规定，患者住院期间不能发生门诊费用。因此，住院期间发生的门诊费用不予报销。

（4）儿童医疗保险缴费期是什么时候？

答：一岁以上小儿每年9月1日至12月31日为下一医疗年度居民基本医疗保险的缴费期。新生儿可3个月内缴费，当月生效。1岁内小儿当月缴费，次月生效。

（5）医保15日内同种疾病需要2次住院的流程？

答：病情需要，须在15日内因同一种疾病重复住院时，需由患儿家长持门诊病历，住院票到2楼医保办登记，审核，方能在医保窗口进行读卡。经查属违规分解住院者，责任由相关科室或个人承担。

（6）住院患儿医保卡丢失或无法使用怎么处理？

答：参保人《医保卡》丢失、损坏或其他原因无法使用的，应到所在县（市）区社会保险经办机构办理补卡手续。参保人在《医保卡》无法使用的无卡期间需住院或门诊规定病种治疗的，应到所在县（市）区、乡镇（街道）社会保险经办机构开具无卡证明，凭无卡证明到定点医疗机构就医。

济南市儿童医院附近公交车一览表

　　为方便广大患儿家长乘车就医，特制作《儿童医院附近公交车一览表》，以便于家长查询。如有改动，请以新调整站牌为准。

6路 王官庄小区东区、刘长山路西口、王官庄小区、试验机厂、机床二厂、 儿童医院、纬十二路、市委、经七纬二路、杆石桥、人民商场、馆驿街、北关、大明湖北门、济南东站(6：00 —21：00)

9路 省建筑机械厂、106医院、红庙、7313工厂、段店、苗圃、经十路西口、 儿童医院、五里牌坊、经七纬十二、经五纬十二、省立医院、公交宾馆、大观园、市政府、火车站(5：00— 21：00)

13路 市体校、植物园、青年东路、省中医、山东剧院、杆石桥、经七纬二、市委、小纬六路、槐荫广场、纬十二路、振兴街、 儿童医院、机床二厂、试验机厂、王官庄、王官庄小区、白马山啤酒厂(6：00 —21：00)

19路 大饮马、金鑫苑小区、张庄机场、二环西路、刘堂小区、桃园小区、段店、苗圃、经十路西口、 儿童医院、经七路西口、振兴街、纬十二路、槐荫广场、小纬六路、市委、经七纬二、杆石桥、饮虎池、趵突泉、泉城广场、银座商城(一四季 6：00— 20：30 二三季6：00 —21：00 )　

20路 经五纬二、 儿童医院、段店、大金庄、大杨庄、担山屯、周王庄、西郊医院、朱庄、良种场、石马、汽车修理厂、平安店、王宿、高坦、长清县政府、长清　(6:00— 18:00)

21路 党家枣林、枣林阳光花苑、党东村、岳尔庄西、岳尔庄东、文庄西、文庄中、文庄、七贤庄、七贤广场、济南大学、后龙、青龙山长途客运站、王官庄小区、王官庄、实验机场、南辛庄街、 辛西路北口、经六路、经四路西口、经一纬十二、西市场、经一纬六、经一纬五、火车站、天桥南（返程:天桥南、市政府、万子巷商场、经一纬六）

27路 现代家电市场、 老屯、张庄路、兴济河商城、营市西街北口、营市街北口、 营市街、北小辛庄西街、经七路西口、德兴街、五里牌坊、建设路、八一立交桥西、八一立交桥南、英雄山、二七新村、六里山南路、七里山南村、四季花园、土屋路、重汽技术中心、市林业局、十六里河镇政府、二环南路、南苑小区

33路 济南东站、大杨庄、北关北路、国贸大厦、三孔桥、长途汽车站、成丰桥、市政府、大观园、经七纬二、市委、岔路街、十四中学、五里牌坊、辛庄高架桥、 儿童医院、谷庄欣都小区(5：30 — 21：00 )

38路 经五纬十二、经七纬十二、 儿童医院、苗圃、段店、世界购物广场、明星小区、大金庄、于庄中学、建厂局二处、油赵庄、市鱼种场、位里(6：00— 19：00 )　

42路 玉函小区南区、土屋路、玉函小区北区、东八里洼、舜玉小区、舜玉路、济大路、省委二宿舍、植物园、新世界商城、八一立交桥、建设路北口、十四中学、五里牌坊、辛庄高架桥、 儿童医院、经十路西口、苗圃、段北东路北口、煤矿总医院(一四季：6：00— 20：30 二三季：6：00— 21：00)

K56路 世界购物广场、高速客运中心、段店、经十路西口、 儿童医院、五里牌坊、十四中学、八一立交桥、省委、省体育中心、植物园、舜耕路、千佛山、千佛山医院、大众日报社、桃源大酒店、山东心血管医院、济南纺织工业学校、地矿工程集团、省建筑学校(6：30— 21：00) 　

81路 陆军学院、省邮电技工学校、明星小区、腊山北路、公交职高学校、段店、苗圃、经十路西口、 儿童医院、辛庄高架桥、五里牌坊、十四中学、山东华联商厦（八一立交桥）、经八纬二、金华七纬二、大观园(6：20— 20：30)

86路 山东联合大学、潘村东口、北桥、罗而庄、省摩托车总厂、党家庄、岳尔庄、文庄、七贤庄、济南大学、后龙、青龙山长途客运站、王官庄小区、试验机厂、机床二厂、 儿童医院(6：20— 20：30)

K90路 公交汽修厂开往１０６医院，途经济洛路、无影山中路、无影山东路、堤口路、纬十二路、经四路、槐村街、营市街、 儿童医院、经十路、经十西路、二环西路、腊山路(6：30— 21：00)

K92路 还乡店、省农科院、电力二公司、全福立交桥、新国道超市、车站北街、山大二院、大杨庄、国贸大厦、三孔桥、长途汽车站、成丰桥、市政府、大观园、市委、小纬六路、槐荫广场、经七纬十二、 儿童医院、机床二厂、王官庄、青龙山长途客运站、济南大学、七贤庄、山东畜牧大世界(6：30 —21：00)

K98路 世界购物广场、高速客运中心、段店、苗圃、 儿童医院、槐村街、经四路西口、裕园小区、市华联商厦、纬八路、纬六路、市政府、天桥、茂新街、韩家小庄、顺河街、少年宫、大明湖、市立一院、老东门、东关大街、花园庄、山大路北口、洪家楼　(6:30 —21:00)

K108路  儿童医院、南辛庄、振兴街、经五纬十二、黄岗路、无影山路、长途汽车站、国贸大厦、大杨庄、北关北路、清河北路、盖家沟(6:30 —20:00)

K109路  儿童医院发车途经经十路、十四中、省委、人民商场、西门、大明湖路、北园路、省农科院、桑园路(6：30— 21：00)

101路  儿童医院、辛庄高架桥、五里牌坊、经七纬十二、经五纬十二、经四纬十、省立医院、公交宾馆、大观园、人民商场、共青团路、西门、百货大楼、青龙桥、解放桥、中心医院、山大路、东郊饭店、农机大厦、甸柳庄、葛家庄、燕子山路、解放路

102路 建材学院、中建八局二公司、青龙花园、王官庄小区、王官庄、试验机厂、机床二厂、 儿童医院、纬十二路、槐荫广场、市委、经七纬二、杆石桥、饮虎池、泉城广场、银座商城、黑虎泉、齐鲁晚报广告部、山师东路、历山东路、山大路、燕山小区、铁十四局、葛家庄

104路 该线途经南辛庄西路( 儿童医院)、经十路、纬十二路、经四路，然后单向沿经四路、共青团路、趵突泉南路、泺源大街、经七路、纬二路至经四路

117路 葛家庄、文化东路东口、燕山立交桥西、燕子山路南口、山大路南口、燕子山西路、科院路、山师东路、历山路南口、千佛山、舜耕路、植物园北门、玉函立交桥、省体育中心、经十纬一、八一立交桥西、建设路北口、五里牌坊、德兴街、经七路西口、 营市街

124路 白马山铁路新村、山凹北、白马山庄、白马家园、省残疾人康复中心、谷庄欣都小区、机床二厂路、南辛庄西路、南辛庄、北小辛庄西街、 营市街

125路 125路 白马山啤酒厂、百兴家园、后龙、王官庄小区、试验机厂、南辛庄西路、南辛庄、经七路西口、振兴街、经七纬十二、经七纬八、经五纬六、无影山、无影山东路南口、天桥区政府、西工商河路、长途汽车站

133路 彭庄、鑫鹏小区、演马庄、小饮马西、小饮马、大饮马、拔丝镀锌厂、金鑫苑小区、营市新村、机场西路拥军站、张庄机场、鲁鹰汽修厂、名士花园、桃园小区、二环西路、孔村小区、省立医院西院、营市西街、 营市街、北小辛庄西街、南辛庄、南辛庄西路、 辛西路北口

201路 祝甸、花园路、二环东路、洪家楼、花园路西口、大明湖东门、北坦大街、天桥南、火车站、西市场、经一纬十二、经六路、 辛西路北口、王官庄、王官庄小区、济南大学

202路 公交驾校、高新开发区、草山岭西、旅游路、华洋名苑、浆水泉路、燕山立交桥西、燕子山西路、科院路、历山路南口、舜耕路、玉函立交桥、经十纬一、八一立交桥西、五里牌坊、经七路西口、 营市街、营市西街、段兴西路、张庄路西口

K302路 大学科技园、轻工业学院(长清校区)、中医药大学(长清校区) 、女子学院(长清校区)、工艺美院西门、山东师范大学(长清校区)、 炒米店、明发路东口、南桥、北桥、重汽集团、山东力明学院、党家庄镇西、岳尔庄西、岳尔庄东、文庄、七贤庄、七贤广场、青龙山长途客运站、王官庄小区、南辛庄街、 辛西路北口、经六路、经四纬十二、华联商厦、八里桥、五影山东路南口、堤口路东口、长途汽车站、工人新村北村、泺口汽车站

山东大学齐鲁儿童医院

门诊预约诊疗服务家长须知

  1、为保证就诊患儿安全，预约诊疗服务只针对非急症择期诊治病人，我院24小时急诊服务，家长应根据病儿情况选择就医方式。

  2、服务窗口预约挂号家长必须出示有效证件（身份证、军人证、护照、户口本孩子身份证号）进行预约。在服务窗口填写家长姓名、有效证件号、联系电话、患儿姓名、预约专业、预约时间。预约成功后领取预约号。（哮喘专业专家不实行窗口预约）

  3、电话预约挂号，请拨打预约服务电话0531-87964999,家长必须告知真实姓名、有效证件号码、联系电话、患儿姓名、预约专业、预约时间。预约成功后，请携带本人登记的有效证件，在预约时间当天准时到预约窗口核对，领取预约凭证。如发现证件不符，医院有权作废该预约号。

  4、预约挂号可预约次日、第三日、第四日三天内医院参加预约的所有号源，如：周一可预约周二、周三、周四的号，依此类推。

  5、如遇专家出门诊时间有变更或所选专家号额已满，医院将推荐同等资历可诊治相同疾病的其他医生为您看病服务，也可保留预约号在下次该专家出门诊时再来就诊。

  6、按照山东省物价局鲁价费发(2008)194号和济南市物价局济价费字(2009)12号文规定标准收取挂号费，即计算机预约挂号加收2元(收费编码110100001)，不增加其它收费项目。

  7、用户可代他人挂号，但不能代他人取号,患者必须持预约挂号提供的有效证件到窗口取号。

  8、取消预约挂号，请在预约就诊时间前一天的晚4点前通过医院预约挂号电话予以取消。

  9、周六、周日及节假日不预约。

山东大学齐鲁儿童医院医保患儿住院须知

按照济南市第232号政府令《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》规定。

一、参保儿童患病确需住院并符合医疗保险规定病种的，由门诊医保医师开具住院票到住院处办理住院手续。

二、参保儿童监护人到住院处后，先按普通病人办理住院手续，然后持参保儿童医保卡、户口本、监护人身份证于三个工作日内到医保窗口，住院处工作人员确认卡、证与患儿相符，将患儿转入医保住院系统。如发现监护人卡、证携带不全或患儿与卡、证不符，住院处人员有权拒绝患儿按医保入院。

三、如果患儿已缴纳医保基金但尚无发放医保卡，可持由医院医保办盖章的入院证、医院门诊病历到所在区医保办开具无卡证明到住院处办理医保入院（办理程序同第二条）。

三、如果患儿医保卡丢失，可持市医保办开具的证明，经医院医疗保险办公室批准后，办理住院手续。参保患儿先行垫付全部住院费用及押金，其住院期间执行基本医疗保险政策，补卡后再按照医保规定结算。

四、参保患儿住院后，应接受医务人员进一步确认医保卡、证，做到人证相符，不允许冒名住院或挂名住院。住院期间，应随身携带医保卡备查。

五、参保患儿住院期间治疗需用药品、耗材及诊疗项目费用，全部严格按照济南市城镇居民基本医疗保险规定执行（包括全部进入统筹支付、部分支付、自费）。

六、参保儿童办理住院手续及住院期间，先按照医院规定缴纳住院押金。

七、参保患儿在一个医疗年度内，第一次住院应负担起付标准700元，第二次住院起付标准比上一次降低20％，从第三次住院起不再执行起付标准。

八、参保儿童在住院期间发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的医疗费用，医疗保险基金支付50％,自2012年1月起医疗保险基金支付55%。

九、参保儿童在住院期间不可以任何理由请假回家，如果监护人执意回家，将作为自动放弃医保待遇处理，住院期间费用全部自理。

十、参保儿童病愈出院一般不予带药，确需带药的，遵从医保医师医嘱。

十一、参保儿童患同一种疾病，15日内一般不得重复住院，确需再住院治疗的，须携带《医保卡》，上次出院记录和本次门诊病历及入院证到医院医疗保险办公室，经审核同意盖章后方可按医保入院。

十二、医院尊重患儿及监护人的知情权。在使用自费药品、医用耗材、诊疗项目时，主管医生将事先告知并征得患儿监护人的同意，签署《自费协议书》后方可应用。

十三、参保患儿病愈出院后，请五日后到住院处结算，结算时请携带患儿医保卡、监护人身份证，参保患儿只需结算个人负担部分。参保儿童因病情需要，在同一时间内由急诊留观直接转入住院治疗的，其急诊观察发生的费用，应在出院前交到医院医保办，主任审核签字后并入住院费用统一结算。

十四、参保儿童跨年度住院的视为一次住院，最高支付限额、居民医疗保险基金支付标准按医疗年度分别计算。新生儿住院医疗的，应将享受居民医疗保险待遇前的医疗费用结清，以后发生的住院医疗费用由居民医疗保险基金按规定支付。

十五、参保儿童如因以下病情入院的不予支付医疗保险基金：

1、因违反有关法律规定所致伤害的;  2、自杀自残（精神病除外）或酗酒导致伤亡的； 3、整形、美容、矫正等治疗； 4、康复性治疗的； 5、有第三者责任赔偿的； 6、其他不符合居民医疗保险规定支付范围的。

十六、参保患儿住院期间，有什么问题可直接咨询病区医护人员，或到医院医疗保险办公室咨询。

山东大学齐鲁儿童医院门诊病人就诊须知

1、我院门诊全年365天开诊，凡18岁以下儿童均可到我院就诊。节假日照常接诊。为方便患者就诊,医院开设了预约门诊,从周一到周日均设有专家门诊为您服务。为保证接诊质量，预约专家每日不超过5人，请您谅解！

2、为方便您的就诊，我院设有“医卡通”系统，各楼层均有办卡、充值处，初次就诊请您详细填写病人信息单以便挂号时把您的信息录入，然后到挂号收费处领取门诊就诊卡并购买门诊病历，分别到各科就诊，具体问题请咨询导医服务人员。

3、依照就医指南或在导医的指引下到到各分诊台进行分诊、在候诊区候诊，依照候诊区内的电子显示屏的提示到专科就诊。挂号当天有效,专家号当班有效。就诊前请自觉遵守就诊秩序，保持安静，依序就诊。

4、根据儿童就诊的特殊性，设有婴儿台，为您就诊提供一点方便。

5、我院是全省医保定点单位，需开诊断证明时，请您向就诊医师说明，开具诊断证明，并在门诊大厅总服务台盖章方可有效。

6、若您有治疗项目，请您在接诊医生或导医的指导下，前往治疗室进行治疗。4个月以下在急诊输液，4个月以上在中心输液室治疗。

7、病儿经门诊医师检查需要住院治疗时，由接诊医师填写住院票，到住院部办理住院手续。

8、就诊时，一定要看护好自己的孩子，防止发生意外；看护好自己的随身物品，防止丢失。请您看管好自己东西，不要让不熟悉的人保管或交款及办理住院手续，以免发生意外。为防止上当受骗，请不要轻信医托。

9、门诊医师不得吃病人之请，不收病人红包，不收病人礼品、不转病人到本院以外的地方做检查、手术、住院、取药等

10、我院门诊为无烟门诊，请您不要在大厅、走廊、诊室内吸烟和随地吐痰、乱抛果皮纸屑。

11、为了您的就诊方便，特设的病人服务中心为您解决就诊中的各种困难。为了不断提高医疗服务质量，改进我们的工作，在各导医服务台设有“意见箱”或意见本，接受投诉。请将您的宝贵意见反映给我们，以便更好地为您服务。