输血的并发症和处理方法

输血的并发症可能包括输血反应、溶血反应、过敏反应、发热反应和巨球蛋白血症，治疗可采取输血反应、溶血反应、过敏反应、发热反应、巨球蛋白血症等针对性措施。

1.输血反应

输血反应是指在输注异体血液时发生的不良反应，通常由免疫系统的响应引起。为减少风险，可使用去白细胞的血液制品。对于存在感染风险的患者，在需要大量输血时，使用去白细胞的血液制品可以降低感染概率。

2.溶血反应

溶血反应是由于输入的红细胞被患者的免疫系统错误地识别为外来抗原而攻击导致的。

预防性使用激素类药物如甲泼尼龙、氢化可的松等可减轻症状。对于有过敏史或对某种食物、药物产生过严重过敏反应的人群，建议采取口服营养补充剂的方式进行营养支持。

3.过敏反应

过敏反应是由个体对特定蛋白质成分产生过度免疫应答所引起的。输血前进行皮肤点刺试验以确定是否对某些蛋白质过敏是一种常见的预防措施。对于既往有明确过敏史者，应在输血过程中密切监测，并准备好肾上腺素自动注射器以防紧急情况发生。

4.发热反应

发热反应可能是因为输入的血液中含有致热源或其他微生物。选择来自无感染风险人群的血液以及使用已知安全的储存和运输条件有助于减少此类事件的发生。对于术后恢复期的患者，尤其是老年人，需特别注意观察是否有发热现象，并及时报告医生。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM水平持续升高。应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂能够抑制B淋巴细胞增殖，从而缓解病情。对于新诊断的巨球蛋白血症患者，可考虑采用化疗方案作为一线治疗手段。

在接受输血前，应确保告知医务人员任何潜在的药物相互作用或既往过敏史，以便采取相应措施，如调整输血速度或准备急救药品。